Grundtryggheten i Raseborg blev i fjol betydligt dyrare än beräknat. Underskottet blir över 3 miljoner euro, bland annat beroende på dyr sjukhusvård och ett nytt sätt att budgetera semesterlöner.
Grundtrygghetsdirektören Arne Nummenmaa säger att vi måste sänka ribban.
– Vi har byggt ut vår välfärd mycket mera än var friskvårdsindex och annat visar att vi egentligen skulle behöva och tyvärr har vi vant oss att ha en så fin välfärd. Och vi är helt enkelt tvungna att sänka välfärdens ribba nedåt.
Nya serviceboenden
Regionförvaltningsverket har efter ett klagomål av Karisbon Bo Holmberg sagt att Ekåsen och Mjölbolsta inte duger som vårdanstalter. Både grundtrygghetsnämndens ordförande Karls von Smitten (SFP) och Nummenmaa vill flytta bort vården från Mjölbolsta och Ekåsen.
– Det som vi behöver nu är några så kallade Pentbyenheter till. Vem som sköter det har inte så stor betydelse. Det är ett trevligt rum, en wc och dusch i samma enhet. Man skulle kunna bygga den ena enheten bredvid Karis hvc, säger Karl von Smitten.
Nummenmaa poängterar att det finns allt för många långvårdsplatser. De borde omvandlas till platser i serviceboenden.
– Villa Pentby (i Karis) är för närvarande om man mäter nettokostnader per dygn en av de förmånligaste enheter vi har, säger Nummenmaa.
Om staten ställer dessa krav på oss gällande vården utgår man ifrån att det skulle vara ganska logiskt att vi kan få ett kännbart understöd av statens bostadsfond ARA. Då kunde antingen Raseborg eller något företag kunna bygga denna enhet plus en enhet till i Ekenäsområdet.
Nybygget vid sjukhuset viktigt
Både Nummenmaa och grundtrygghetsnämndens ordförande Karl von Smitten (SFP) betonar vikten av det planerade nybygget invid Västra Nylands sjukhus.
– Vi har för tillfället 140 raseborgare som erhåller vård i Mjölbolsta sjukhusbyggnad. Det är upphyrda utrymmen från Folkhälsan Syd Ab. Medelpriset på platserna som inte kan erbjudas med eget rum kan till och med visa sig vara högre än medelpriset i ett splitternytt serviceboende. På det här viset kan vi trots att vi satsar på nytt dessutom spara. Det låter otroligt men sant. Det måste i alla fall utredas, säger Nummenmaa.
– För att en hälsovårdscentral ska vara bra och attraktiv för unga läkare så måste den ha en väl fungerande bäddavdelning som inte är en kronikeravdelning. Det är en bäddavdelning där människor som behöver daglig vård vårdas snabbt för att sedan rehabiliteras för att komma hem, säger von Smitten.
– Trots att jag och många tycker om Mjölbolsta så fungerar det inte. Det måste finnas bredvid sjukhuset. Då talar vi om hälsovårdscentralens aktiva bäddavdelning.
– Storleken av tillbyggnaden flyter och det beror på hur det går för mentalvården i regionen och där är det också helt och hållet öppet eftersom det snart kommer en utredning.
Nummenmaa säger att stadsfullmäktige enhälligt har godkänt nybygget vid Västra Nylands sjukhus. Han tror inte att Social- och hälsovårdsreformen kan sätta käppar i hjulet för planerna.
Befolkningen åldras
En åldrande befolkning medför utmaningar för vården. Arne Nummenmaa säger att antalet raseborgare som är äldre än 75 år kommer att öka med 1500 människor mellan 2015 och 2025.
- Om några år kommer vi att behöva skära ned mängden långvårdsplatser. Men sedan är det frågan om hur vi får folk att bättre sköta om sig själva och vår hemvård så att vi verkligen kan få folk att bo hemma. Varken Raseborg stad eller någon annan kan sköta om alla på det sättet att vi kan börja bygga nya hus.
Tar klagomål med ro
Karl von Smitten är inte allt för oroad över att det kan lämnas in nya klagomål till regionförvaltningsverket om Raseborg inte klarar av att hålla vården på rätt nivå.
– Om det kommer ett klagomål så måste tjänstemännen i Helsingfors svara på det och göra det pro forma. Nu vet det att det inte är möjligt att göra det på det sättet som de begär i utlåtandet, men de måste begära på det här sättet. Jag tar emot det med sympati och förståelse och i Helsingfors tittar de också på oss med sympati och förståelse.
von Smitten säger att staden strävar efter att förbättra vården, men allt kan inte vara klart år 2015 som tidtabellen kräver.
Beslut i höst
Grundtrygghetsnämnden ska senast i början av sommaren få en förhandsrapport om nybyggnadsplanerna.
Nämnden ska ta ställning till utredningen senast i september. Efter det går frågan vidare till stadsstyrelsen och högst antagligen också till stadsfullmäktige.
– Om man klarar av att gå in för någonting strategiskt så tar det inte så många år att verkställa, säger Nummenmaa.
- Jag utgår ifrån att när hyresavtalet utgår i Mjölbolsta med Folkhälsan Syd år 2015 så strävar vi efter att förlänga det med högst en optionsomgång det vill säga två år. Det vill säga senast år 2017 hoppas jag vi har det här löst och då ska nybygget vid Västra Nylands sjukhus vara klart i juni 2017. Det är vår målsättning.
För att Helsingfors och Nylands sjukvårdsdistrikt skulle kunna godkänna planerna på ett nybygge vid Västra Nylands sjukhus, var staden tvungen att köpa Ekåsenområdet i fjol.
Stadsstyrelsen kommer under våren och sommaren att göra en helhetsplan för Ekåsenområdet.
- HNS kommer att hyra lokaler där ända tills nybygget är färdigt. I framtiden kommer Raseborgs grundtrygghet säkert att också utnyttja Ekåsen som ett komplement till helheten, säger Nummenmaa.